新生儿黄疸的原因及治疗(2)

　　如何判断黄疸指数的高低

　　1.目测

　　2.经皮肤红外线测定仪

　　3.抽血检验

　　【胆红素脑病变】

　　当血液中的胆红素太高时，就容易会对脑部造成伤害，这些伤害称之为胆红素脑病变，有人也称为「核黄疸」。胆红素脑病变的症状包括发烧、食欲变差、活动力不好、肌肉张力过高、唿吸困难等，严重时甚至会有生命危险，有时即使经过治疗也会遗留下永久的后遗症，使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损。

　　一般健康的宝宝，黄疸指数要超过25到30才会出现胆红素脑病变。

　　【处理方式】

　　医护人员处理黄疸指数过高的方式，是让宝宝接受可见光线的照射来使胆红素降低，尽量维持黄疸指数在17以下。同时也针对造成黄疸的塬因来治疗这些疾病。当宝宝有脱水的情况，便需要静脉输液来补充水分；若宝宝有受到细菌感染的现象，则给予抗生素治疗。

　　另外有些药物也可以降低血液中的胆红素，但目前并非为常规的治疗方法。当黄疸指数已经太高或者宝宝已经出现胆红素脑病变的症状时，医师会採取换血的方式来使胆红素降低，也就是把宝宝含有高浓度胆红素的血液抽出来，再把正常人的血液输到宝宝体内，换血治疗能在最短时间内，使血液中的胆红素下降最多。

　　黄疸的治疗方式

　　1.照光治疗

　　2.补充足够的水分

　　3.药物治疗

　　4.换血治疗

　　【疾病使然】

　　在新生儿时期，有一些疾病也会使黄疸指数过高，这些疾病本身可能会危害小宝宝，造成他们不舒服甚至会有生命危险，因此医护人员发现宝宝的黄疸指数比较高时，便会安排检查，除了了解黄疸之严重程度外，也同时检验是何种塬因造成黄疸的。

　　笔者曾分析372例黄疸指数超过20的新生儿，以哺餵母奶、母子血型不合、蚕豆症、细菌感染及身体出血等5种塬因造成的居多，这其中有3位不幸死亡，有些则产生脑性麻痺、听力障碍、视力障碍或生长发育迟缓等后遗症。

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