儿童免疫的10种疫苗_免疫接种

　　一、麻疹疫苗：

　　麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。

　　【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

　　【剂量】0.2ml

　　【反应】注射后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

　　【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。

　　【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射；注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。

　　二、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：

　　脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

　　【接种部位】口服。

　　【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴

　　【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

　　【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

　　【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

　　三、百白破制剂：

　　是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

　　【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌内注射。

　　【剂量】0.5ml

　　【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

　　【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。

　　【注意事项】使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位；应备有1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

　　四、卡介苗：

　　采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。

　　卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。

　　【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。

　　【剂量】0.1ml

　　【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。

　　【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

　　【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。

　　何时不宜接种卡介苗？

　　1.发高烧。

　　2.患有严重急性症状及免疫功能不全者。

　　3.出生时伴有其它严重之先天性疾病。

　　4.新生儿体重低于2500公克。

　　5.可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。

　　6.严重湿疹。

　　接种卡介苗后的反应

　　1.接种后7~14天在接种部位有红色小节，微有痛痒。

　　2.接种后4~6周可变成脓泡或溃疡。

　　3.接种后经2~3月溃疡自然愈合，有时同侧腋窝的淋巴腺会肿大。

　　注意事项

　　红色小结点形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎，只要保持清洁即可。

　　如接种部位肿胀的厉害有感染情形时，则请医师检查。

　　五、乙脑疫苗：

　　乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。

　　1、乙脑灭活疫苗

　　【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

　　【剂量】0.5ml

　　【反应】大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

　　【禁忌】发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

　　【注意事项】疫苗混浊、变色(变黄)、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用；疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生；应备有1:1000肾上腺素，供偶发休克时急救用；10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。

　　2、乙脑减毒活疫苗

　　【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

　　【剂量】0.5ml

　　【反应】注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

　　【禁忌】发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

　　【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色(红)，不可使用。

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